【关键词】奥扎格雷钠；低分子肝素钙；急性脑梗死
1资料与方法
1.1临床资料
2004年1月至2007年1月，在我科住院的急性脑梗死患者100例，其中男性65例，女性35例，年龄24岁～75岁，平均年龄53.4岁。合并高血压74例，高血糖20例，冠心病37例，高脂血症30例，诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准，均经头部CT或MRI充分证实排除颅脑内出血，主要表现为语言障碍和一侧肢体活动障碍，对血压＞200/120mmHg，大面积脑梗死，有意识障碍，严重心、肺、肾功能障碍及有出血倾向者不予入选。
1.2治疗方法
将100例患者随机分为治疗组50例，用奥扎格雷钠80mg加入0.9%氯化钠250ml中静脉点滴，1次/d，连用14d为1个疗程，同时用低分子肝素钙4000U，每12h腹部皮下注射1次，连用7d后改为4000U，1次/d，7d后停用，对照组给口服阿司匹林75mg，1次/d，连用14d为1个疗程，同时用低分子肝素钙4000U，每12h腹部皮下注射1次，连用7d后改为4000U，1次/d，7d后停用。两组患者均根据病情加用活血、降压、降脂、降糖及神经营养药等。两组间发病时间、年龄、性别伴发疾病、既往史评分，差异无显著性(P＞0.05)。
1.3参照标准
100例患者在治疗前、治疗后14d均进行神经功能缺损评分(NDS)。评分参照1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度”评分标准判定，治愈：NDS评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：NDS评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；好转：NDS评分减少16%～45%；无效：NDS评分≤15%，分别于治疗24h及第14d进行NDS评分及病残程度评定疗效。
1.4安全性判断
用药前及用药后7d分别检测血、尿常规、肝肾功能、凝血4项；记录用药期间不良反应；记录住院期间和随防1个月期间患者出现出血和不良事件。
