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太原市生育保险报销流程

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太原市生育保险报销流程具体如何?想必你也很好奇吧,今天我们就一起来了解一下吧!

太原市生育保险报销流程

太原市目前参加生育保险的人数约为230万人。为更好地服务参保职工,太原市医疗保险管理服务中心7月20日公布《关于进一步明确太原市生育保险待遇支付的通知》(以下简称《通知》),对太原市生育保险待遇报销流程进一步规范。

据介绍,太原市女职工参加太原市城镇职工基本医疗保险、生育保险满6个月,孩子出生后12个月内,方可享受生育保险待遇。另外,男职工参保满12个月,孩子出生后12个月内,其未就业配偶也可享受生育保险待遇。生育保险待遇定额报销,包括三部分:产前检查费、生育医疗费、生育津贴。具体到每一个人,生育保险待遇可能有所不同。

太原市目前参加生育保险的人数约为230万人。生育保险由用人单位按照0.8%的缴费比例缴纳,职工个人不缴费。生育保险待遇业务对单位办理,不对参保职工个人。职工的生育保险待遇,全额支付到单位银行账户中,职工从单位提取。

尽管生育保险待遇是由单位承办人办理,但办理时需要的材料仍然主要由本人提供,材料不全影响待遇享受。据太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,行政机关、企事业单位参保女职工生育保险待遇报销所需携带的材料,因头胎、二胎、流产等不同而有所区别。其中,单位首次办理时,需提供单位账号、银行行号,并加盖公章。

具体情况为:以顺产、助产或剖腹产方式分娩的,应携带以下材料:生育服务证(由计生部门核发、且登记注册婴儿信息;人社部门审核原件留存复印件);出生证;出院证(人社部门审核留存原件,若未注明生育情况,则应提供医院加盖公章的病历复印件);出院发票(国家正规部门核发,人社部门审核留存原件)。

所享受的生育保险待遇包括,产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元,助产1300元,剖腹产2100元;女职工生育年龄满24周岁,可享受4个月生育津贴,不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数为准。

计划内二胎享受生育保险待遇,需要提供以下材料:再生育服务证(由计生部门核发并注册登记婴儿信息后,人社部门审核原件留存复印件;符合国家规定但未经批准已生育的,需提供《山西省再生育申请表》及《山西省社会抚养费专用票据》,人社部门审核留存原件);出生证;出院证;出院发票。

《通知》还明确企事业单位参保男职工未就业配偶也可享受生育保险待遇。