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术后注意预防并发症
“二月二，龙抬头”，早春时节天湿地滑，正是高龄老人易摔倒骨折的高发时期。骨科医师表示，临床工作中最常遇到高龄老人发生“股骨粗隆间骨折”，不仅手术难度大，术后护理更是一大问题，卧床老人特别容易发生褥疮、便秘等多种并发症，家属要学习一下护理方法。
股骨粗隆间的位置在大腿根部附近，暨南大学附属第一医院骨科主任医师林宏生介绍道，“高龄老人均有明显的骨质疏松，而粗隆间局部以松质骨为主，所以，老人跌倒后特别容易发生股骨粗隆间的粉碎性骨折。”只要条件许可，患者应该尽早做手术治疗。
很多人知道，高龄老人做手术是一个难关，因为手术禁忌较多;手术后还有另一个难关，卧床期容易出现严重的并发症，有些甚至致命。
“由于要等骨性愈合良好才能下床活动，老人有一段时间的卧床休养期，这个时期极易发生坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症，会危害性命。”因此，高龄老人股骨粗隆间骨折围手术期的并发症预防十分重要，尤其家属起了极其重要的作用，下面这些护理知识这也是医院护理人员希望患者家属能充分配合的，家属们有必要了解一下。
选对治疗方法，减少并发症
除注意术后护理外，股骨粗隆间骨折老人如能早日下床活动，更是能大大减少并发症的发生。临床中，不少患者家属询问医师，既然高龄老人手术卧床期并发症多，那么不手术，采取保守治疗，麻烦是不是更少呢?
林宏生表示：“股骨粗隆间骨折病人只要条件许可，都应尽早手术治疗。如果采取保守的骨牵引等治疗，老人需长期卧床，甚至可能再也无法站立，反而还容易引起心肺肾诸多器官并发症，甚至危及生命。”
目前，股骨粗隆间骨折的手术方法主要有切开复位内固定和人工关节置换术等。对高龄老人而言，如选用切开复位内固定治疗，将会存在手术复杂、时间长等问题;如果选用人工股骨头置换，具有手术简化、时间短、出血相对少及术后可早期活动的优点。
“一般情况下，患者术后下床时间在1周以内(内固定患者多需4～6周)，减少了卧床时间，降低因长期卧床导致并发症的发生率，但其对手术技巧要求很高。”
术后护理注意备忘
预防肺部感染
多扩胸、深呼吸
在患者身体许可时，鼓励他多扩胸、深呼吸、咳嗽，让痰尽量排出。
定期拍背，做腹式深呼吸都有助于排痰。
还要让患者多饮水，帮他保持口腔卫生。
在医疗干预方面，为减少手术后肺部感染的发生率，医师有时会给住院病人做雾化吸入。原有呼吸系统疾病的患者，还可能要使用超声雾化吸入，应用药物等措施使原有疾病减轻或控制。
下肢静脉血栓的预防
一定要禁烟
家属要多注意患者肢端皮肤的颜色、温度、肿胀情况，看有无异常，只要下肢的状况异于从前都要及早通知医师。
鼓励患者进行患肢的床上早期活动，如肌肉收缩，主动用力地做踝关节和趾关节的屈伸。
对不能活动的老人，也应该由护士、家属按摩小腿肌肉，促进下肢血液的回流。卧床期间定时更换体位，达到每1～2小时更换1次为宜。
卧床阶段一定要劝告患者禁烟，因为烟草中的尼古丁会刺激血管引起静脉收缩。
褥疮的预防
多更换体位
老年人血液循环差，术后卧床时间长，很容易在骶尾部、足跟、肩胛部、枕后部等骨突部位发生褥疮，因此，家属首先要保持床铺的柔软、清洁、干燥、平整。
定时帮患者更换一下体位，免得一个位置长期受压。
常按摩受压的部位，经常用温水擦身，排便后要清洁会阴部。
此外，加强营养，摄取易消化、高热量、多纤维素、高蛋白质的营养膳食也有助于预防褥疮。
对于身体瘦弱的老人，使用气圈或使用预防褥疮床垫。
