在日常生活和工作中,男女老少都可能需要用到协议,签订协议可以保护当事人的合法权益。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编收集整理的自行调解协议书范本(通用6篇),欢迎大家分享。
自行调解协议书1
我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于__________年______月______日签订的______合同而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此,我方确认:
一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。
二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。
现我方:
1、选定______先生/女士担任调解员。
2、委托调解中心代为指定调解员。
并同时确认如下事项:(可选1项,也可选择2项):
1、经调解达成和解协议后,我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书,赋予其可强制执行的法律效力。
2、经调解未能达成和解协议的,我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。
被申请人(盖章):______
法定代表人(签字):______
______年______月______日
自行调解协议书2
甲方:______
乙方:______
根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定,现就甲方乙方的犯罪行为,达成如下和解协议,以供双方共同信守。
一、因甲方的行为给乙方精神上造成永久无法消失的痛苦,给乙方生活上造成巨大阴影,甲方答应向乙方赔偿人民币______元(大写:人民币______万元整)。
二、乙方在收到上述赔偿款后,乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼,以及向甲方出具谅解书。
三、甲方应向乙方赔礼道歉,甲方出狱后,不得对乙方及其家属进行打击报复,否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。
四、甲方应于本协议签订时,即向乙方支付人民币____万元,逾期未支付的,此协议作废,乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。
甲方(签字):______
乙方(签字):______
______年______月______日
______年______月______日
自行调解协议书3
甲方:______(犯罪嫌疑人______家属)
乙方:______(被害人本人或被害人______家属)
因______致伤______一事,现双方经协商一致,达成以下协议,共同遵守:
一、甲方就______致伤______,向乙方表示诚挚的道歉;
二、甲方于______年______月__日前赔偿______各项损失______元,此赔偿为一次性解决问题,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出赔偿;
三、乙方在收取甲方款项时,须向甲方出具收据,并出具谅解书,请求司法机关从轻处理______;
四、本协议自双方签字即生效,不得反悔。
本协议,双方各执一份,派出所留存一份。
甲方:______
乙方:______
______年______月________日
自行调解协议书4
甲方:______,______,______
乙方:______
______年1月6号,因为施工在浙江小商品市场发生纠纷,经商场王总友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:
一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任(刑事责任和民事责任);甲方和乙方表示互相原谅对方;甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用。
二、被______用拐杖打伤鼻梁骨的______的医疗费用由______负责1000元,______负责1000元,______收到钱后不得再追究______的一切责任。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,见证人一份,四份法律效力相同。
甲方:____________
乙方:______
见证人:______
日期:______
自行调解协议书5
甲方:__________________
乙方:__________________
甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:
一、甲方的______年______月______日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计70000元(柒万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中______年______月______日付款______年______月______付款____元,________年3月28日付款____元,________年4月28日付款______元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的.法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。
甲方:______
乙方:______
______年____月____日
自行调解协议书6
甲方:____________(系男方)
乙方:____________(系女方)
甲、乙双方系夫妻关系,为了家庭和睦团结,经协商双方达成如下协议:
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支,拿出________元用于女儿的教育,余额归自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支,拿出________元用于女儿的教育;余额归自己所有。
三、各方的父母的赡养费由各方自行解决。
四、家庭需要添置大件时,共同协商出资,购买后归双方共同共有。
五、今后遇生活费、教育费等费用增长,双方根据当时各自的收入情况另行协商变更本协议相应条款。
六、双方支付女儿的教育费至女儿完成学业为止。
甲方:_____________
乙方:_____________
_____年____月____日